ORTOMED-СLINIС
Хирургия стопы и суставов
Клиника Рубена Степаняна
+7 (499) 346-65-14
+7 (499) 346-65-14
Заказать звонок
E-mail
info@ortomed-clinic.ru
Адрес
Москва, ул. Лобачевского, 42, стр. 1 — ГКБ 31
Записаться на консультацию
Услуги
  • Хирургическое лечение
    • Hallux Valgus операция
    • Эндо­протезирование коленного сустава
    • Эндо­протезирование тазобедренного сустава
    • Оперативное лечение болезни Келлера II
    • Операция по удалению невромы Мортона
    • Лечение подногтевого экзостоза
  • Консервативное лечение
    • Первичная консультация доктора хирурга-ортопеда
    • Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
О клинике
  • Лицензии
  • Клиника
  • Доктора
  • Цены
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
Доктора
Цены
Примеры работ
  • Коленный сустав
  • Операция на стопах
  • Подногтевой эктостоз
  • Тазобедренный сустав
Библиотека здоровья
Контакты
ORTOMED-СLINIС
Хирургия стопы и суставов
Клиника Рубена Степаняна
+7 (499) 346-65-14
+7 (499) 346-65-14
Заказать звонок
E-mail
info@ortomed-clinic.ru
Адрес
Москва, ул. Лобачевского, 42, стр. 1 — ГКБ 31
Заказать звонок
Записаться на консультацию
Услуги
  • Хирургическое лечение
    Хирургическое лечение
    • Hallux Valgus операция
    • Эндо­протезирование коленного сустава
    • Эндо­протезирование тазобедренного сустава
    • Оперативное лечение болезни Келлера II
    • Операция по удалению невромы Мортона
    • Лечение подногтевого экзостоза
  • Консервативное лечение
    Консервативное лечение
    • Первичная консультация доктора хирурга-ортопеда
    • Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
О клинике
  • Лицензии
  • Клиника
  • Доктора
  • Цены
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
Доктора
Цены
Примеры работ
  • Коленный сустав
  • Операция на стопах
  • Подногтевой эктостоз
  • Тазобедренный сустав
Библиотека здоровья
Контакты
    ORTOMED-СLINIС
    Услуги
    • Хирургическое лечение
      Хирургическое лечение
      • Hallux Valgus операция
      • Эндо­протезирование коленного сустава
      • Эндо­протезирование тазобедренного сустава
      • Оперативное лечение болезни Келлера II
      • Операция по удалению невромы Мортона
      • Лечение подногтевого экзостоза
    • Консервативное лечение
      Консервативное лечение
      • Первичная консультация доктора хирурга-ортопеда
      • Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
    О клинике
    • Лицензии
    • Клиника
    • Доктора
    • Цены
    • Отзывы
    • Вопрос-ответ
    Доктора
    Цены
    Примеры работ
    • Коленный сустав
    • Операция на стопах
    • Подногтевой эктостоз
    • Тазобедренный сустав
    Библиотека здоровья
    Контакты
      +7 (499) 346-65-14
      Заказать звонок
      E-mail
      info@ortomed-clinic.ru
      Адрес
      Москва, ул. Лобачевского, 42, стр. 1 — ГКБ 31
      ORTOMED-СLINIС
      Телефоны
      +7 (499) 346-65-14
      Заказать звонок
      клиника хирургии стопы и суставов Рубена Степаняна
      ORTOMED-СLINIС
      • Услуги
        • Услуги
        • Хирургическое лечение
          • Хирургическое лечение
          • Hallux Valgus операция
          • Эндо­протезирование коленного сустава
          • Эндо­протезирование тазобедренного сустава
          • Оперативное лечение болезни Келлера II
          • Операция по удалению невромы Мортона
          • Лечение подногтевого экзостоза
        • Консервативное лечение
          • Консервативное лечение
          • Первичная консультация доктора хирурга-ортопеда
          • Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
      • О клинике
        • О клинике
        • Лицензии
        • Клиника
        • Доктора
        • Цены
        • Отзывы
        • Вопрос-ответ
      • Доктора
      • Цены
      • Примеры работ
        • Примеры работ
        • Коленный сустав
        • Операция на стопах
        • Подногтевой эктостоз
        • Тазобедренный сустав
      • Библиотека здоровья
      • Контакты
      Записаться на консультацию
      • +7 (499) 346-65-14
        • Телефоны
        • +7 (499) 346-65-14
        • Заказать звонок
      • Москва, ул. Лобачевского, 42, стр. 1 — ГКБ 31
      • info@ortomed-clinic.ru
      Хирургическое лечение

      Оперативное лечение болезни Келлера II

      • Полное сохранение подвижности
      • Бесплатные вторичные приемы 
      • Анестезия – местно-проводниковая

      Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ» вы принимаете условия политики конфиденциальности

      Счастливые пациенты
      Отзывы
      СМИ
      Социальные мероприятия
      Награды

      Операцию проводят квалифицированные специалисты ORTOMED-СLINIС:

      Ruben
      Стаж работы более 12 лет
      Ruben
      Спикер и участник международных конференций
      Ruben
      Кандидат медицинских наук
      Ruben
      Операции любой сложности
      Ruben
      Проведено более 2140 операций
      Ruben
      Более 4000 довольных пациентов

      Болезнь Келлера 2 (известна также как заболевание Фрайберга) относится к группе остеохондропатий и является патологией неинфекционной природы. Представляет собой асептический некроз плюсневых костей — обычно поражается головка 2 или третьей плюсневой косточки на одной или сразу на обеих ногах. В редких случаях заболевание охватывает несколько рядом расположенных косточек. Чаще диагностируется у девочек-подростков 12-16 лет. Лечится хирургическими методами.

      Основная особенность болезни Келлера 2 степени — отсутствие воспаления в месте поражения. На патологию указывают лишь боли и отеки в зоне головок. Пациентам традиционно назначают консервативное лечение — физиопроцедуры, ортопедические стельки или специальную обувь. В результате проводимой терапии состояние улучшается, но некроз тканей продолжается.

      По мере разрушения сустава головки плюсневой кости из костной и соединительной ткани постепенно формируются свободные тела в суставе. Далее начинается рост остеофитов, из-за чего в скором времени блокируется сгибание пальцев. Через 8-12 лет после начала заболевания пациенты наконец-то обращаются к хирургу-ортопеду за помощью из-за невозможности нормально заниматься спортом и даже ходить.

      При отсутствии лечения асептический некроз головки 2 плюсневой кости приводит к развитию плоскостопия, хромоты. А в дальнейшем к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей — к артрозу, к деформирующему остеоартрозу.

      Операция при болезни Келлера II типа

      В Ortomed-clinic операция Келлер-2 выполняется методом остеотомии 2 плюсневой кости с сохранением хряща. Данная методика позволяет купировать болевой синдром, вернуть пациенту физическую активность, исключить осложнения.

      Также при лечении асептического некроза головки 2 плюсневой кости проводят реваскуляризирующую остеоперфорацию — для улучшения артериального кровотока и обеспечения лучшего кровоснабжения кости. При сильной остеохондропатии головок плюсневых костей проводят артропластику — удаление неподлежащего восстановлению фрагмента кости и его замена протезом.

      Показания к операции при болезни Келлера II типа

      • 1Боли в стопе в проекции пораженной головки плюсневой кости (чаще 2-й, т. е. следующей после большого пальца);
      • 2Отечность у основания второго-третьего пальца стопы;
      • 3Хромота при продолжительной ходьбе;
      • 4Боль при подъеме на носочки;
      • 5Укорочение 2-го или 3-го пальца;
      • 6Дискомфорт при ношении обуви на тонкой подошве.

      Преимущества операции в «OrtoMed-Clinic»

      • 1Восстанавливаются функции и эстетика стопы
      • 2Полностью уходит боль
      • 3Недолгая реабилитация – до 4 недель
      • 4Полное восстановление подвижности
      • 5Выписка на следующий день
      • 6Исключена необратимая деформация стопы

      Какой наркоз применяется?

      Оперативное лечение в большинство случаев проводится под спинальной анестезией, а иногда и общим наркозом. В нашей команде только опытные анестезиологи, которые знают свою работу!

      Спинальная анестезия

      С помощью тонкой иглы в проекцию позвоночника вводится анестетик «наропин». Сразу возникает онемение в нижних конечностях и длится на протяжении всей операции. Ноги и ниже поясницы перестают ощущать болевые импульсы. Чтобы пациент во время операции спал, ему внутривенно вводится снотворный препарат. После операции движения и чувствительность в ногах восстанавливается в среднем через 2-3 часа. Спинальная анестезия безопасна и не представляет какой-либо угрозы для пациента.

      Ход операции

      • 1Сразу после введения наркоза пациент на ортопедическом столе размещается на спину
      • 2Проводится небольшой разрез над пораженной головкой плюсневой кости
      • 3Проводится дебридмент, убираются остеофиты
      • 4Вырезается клиновидный участок кости 5-7 мм со стороны тыльной поверхности головки
      • 5Проводится разворот неразрушенной частью головки плюсневой кости к тылу
      • 6Выполняется фиксация с использованием спиц или винтов
      • 7Накладывается гипсовая шина для сохранения неподвижности стопы
      • 8Пациент переводится в палату для дальнейшей реабилитации

      Сразу после операции

      Послеоперационный период в «OrtoMed-Clinic» («ОртоМед-Клиник») проходит для пациента в палатах повышенной комфортабельности под внимательным наблюдением медицинского персонала.

      К услугам пациента дежурный доктор и палатная медицинская сестра. Персонал доступен круглосуточно, 24/7. Для быстрого вызова в каждой палате установлен пульт.

      Ведется постоянный мониторинг артериального давления, пульса, дыхания, сердечного ритма.

      После хирургического лечения методом остеотомии пациенту показано ношение туфель Барука в течение 10-14 дней.

      Стоимость операции

      • Первичная консультация врача травматолога-ортопеда 3 000 ₽
      • Повторная консультация врача травматолога-ортопеда 1 500 ₽
      Наши опытные специалисты дадут исчерпывающие ответы и расчёт стоимости касательно вашего конкретного случая. Оставьте заявку и мы вам позвоним.
      Стоимость операции  50 000 ₽
      Получить консультацию
      Кто проводит лечение
      Главный врач (КМН) «OrtoMed Clinic», Заведующий центра хирургии стопы КЛАЗКО
      Степанян Рубен Вачаганович
      Главный врач (КМН) «OrtoMed Clinic», Заведующий центра хирургии стопы КЛАЗКО
      Степанян Рубен Вачаганович
      Доверьте свое здоровье команде «OrtoMed-Clinic» («ОртоМед-Клиник»). Мы знаем, как вернуть здоровье вашим суставам и стопам с помощью современных, надежных, эффективных методов. Жить без боли и физических ограничений – ваше желание...
      Телефон
      +7 (499) 346-65-14
      E-mail
      info@ortomed-clinic.ru
      Написать сообщение
      Комфортабельный стационар
      4 —
      1/4 —
      Оперативное лечение болезни Келлера II
      Оперативное лечение болезни Келлера II
      Оперативное лечение болезни Келлера II
      Оперативное лечение болезни Келлера II
      Оперативное лечение болезни Келлера II
      Оперативное лечение болезни Келлера II
      Оперативное лечение болезни Келлера II
      Оперативное лечение болезни Келлера II
      Результаты: до и после
      Операбельным путём мы устранили сложную деформацию стоп
      Операбельным путём мы устранили сложную деформацию стоп

      Диагноз

      • Молотообразная деформация 2 и 3 пальцев, ⠀
      • С обеих сторон — заболевание Келлера-2. ⠀
      Безопасность
      Полное обследование и анализы

      Перечень обязательных анализов и обследований со сроком годности справок и результатов (рекомендовано для госпитализации в отделение хирургической ортопедии):

      • общий клинический анализ крови + тромбоциты — 2 недели
      • ЭКГ — 2 недели
      • общий анализ мочи— 2 недели
      • биохимический анализ крови (глюкоза в крови натощак; общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза, электролиты) — 1 мес.
      • коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриноген) — 1 мес
      • группа крови, Резус-фактор, Kell-антиген, фенотипы СсDdEe — на бланке с печатью (отметка в паспорте не принимается) — бессрочно
      • Гликемический профиль (при наличии сахарного диабета, нарушения толлерантности к глюкозе) — 2 недели
      • Гормональный профиль (при наличии в анамнезе эндокринных нарушений) — 2 недели
      • реакция Вассермана — 3 месяца
      • ВИЧ — 3 месяца
      • HBs-антиген — 3 месяца 
      • HCV-антитела — 3 месяца

        В случае обнаружения положительного результата анализов на вирусы гепатита В, С необходима консультация инфекциониста для заключения о возможности нахождения в стационаре общего профиля
      • ультразвуковая допплерография артерий и вен нижних конечностей (УЗДГ) — при обнаружении патологических отклонений необходимо заключение сосудистого хирурга о возможности проведения операции эндопротезирования и, при необходимости — рекомендации по применению антикоагулянтов! — 30 дней
      • рентгенография органов грудной клетки или флюорография (заключение) — 6 месяцев
      • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта − 30 дней
      • ЭХО-КГ старше 60 лет или при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы в анамнезе (инфаркт, аритмия, пороки сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь) — 30 дней
      • Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий старше 65 лет — 30 дней

      Заключения специалистов:

      • терапевта (заключение выдается после сдачи анализов, содержит терапевтический диагноз, рекомендации и противопоказания к эндопротезированию коленного сустава) — 14 дней
      • стоматолога (санация полости рта) — 30 дней
      • гинеколога (наличие воспалительных заболеваний) — 30 дней
      • эндокринолога — 30 дней
      Снимки:
      • Рентгенограмма — снимки планируемого к операции коленного сустава, обязательно в двух проекциях, прямая — стоя (!)
      • Магнитно-резонансная томография – планируемого к операции коленного сустава
      Стерильные и безопасные микроинструменты
      Операция проводится при помощи современных инструментов, обеспечивающих безопасное проведение высокотехнологических операций.
      Профилактика тромбоэмболии
      Еще до операции мы подбираем пациентам компрессионное белье для профилактики тромбозов – на период хирургического лечения и на время реабилитации.
      Послеоперационная реабилитация
      Врач назначает обязательные для приема препараты – в том числе и для профилактики тромбоэмболии.
      Вопрос-ответ
      Полностью ли восстановится стопа после операции?
      В нашей клинике лечение болезни Келлера-Фрейберга проводят методом остеотомии, что позволяет полностью восстановить подвижность пальцев стопы. Операции проводит кандидат медицинских наук, ведущий хирург-ортопед «Ortomed-clinic» Степанян Рубен Вачаганович.
      Какая диагностика позволяет выявить заболевание?
      Чаще всего патологию выявляет ортопед при осмотре и опросе пациента, особенно если осмотр проводит опытный врач. Для подтверждения или опровержения диагноза пациента направят на рентген стопы, УЗИ плюснефаланговых суставов, сдачу лабораторных анализов.
      Есть ли внешние отличительные признаки у стопы Келлера?
      При болезни Келлера самые явные изменения стопы – выраженный отек у основания 2-3 пальцев и укорочение пальцев. Данные признаки указывают на 5 (последнюю) стадию некроза и требуют обязательного лечения у ортопеда-хирурга.
      Зачем носить туфли Барука после операции на стопе?
      Ношение туфель Барука помогает ходить с упором на пятку и снять любые нагрузки с переднего отдела стопы. Это ускоряет восстановление тканей после операции, снижает риск осложнений.
      Из-за чего возникает болезнь Келлера на ноге?
      Основной причиной некроза костной ткани считается нарушение кровоснабжения локальной области, недостаточность питания костных тканей. Предпосылки формирования подобной патологии разные – наследственность, любые виды плоскостопия, ношение узкой или маленькой по размеру обуви, интенсивные занятия спортом, травмирование. Также отягчающими факторами называют эндокринные нарушения.
      Как лечить стопу при болезни Келлера 2 типа у взрослого человека?
      Взрослым пациентам показано только хирургическое лечение. Обращение к врачу чаще всего происходит по причине хромоты, несгибающихся пальцев ног. А это значит, что патология уже привела к разрастанию остеофитов до значительных размеров и простыми методами лечения не обойтись. Если на начальной стадии патологии можно провести реваскуляризирующую остеоперфорацию, то при лечении взрослых пациентов показана остеотомия 2 плюсневой кости с сохранением хряща.
      Другие операции
      Hallux Valgus операция
      Вальгусная деформация первого пальца стопы — это, к сожалению, очень распространенное заболевание, которым женщины страдают в 10 раз чаще, нежели мужчины. Такая статистика вызвана не только ношением неудобной обуви, но и большей хрупкостью связок и костей у представительниц прекрасного пола. Возраст моих пациенток начинается от 25 лет — даже в таком возрасте очаровательные девушки могут быть обеспокоены сильными болями ступней. К этим ощущениям добавляются дискомфорт при ходьбе, быстрая утомляемость и трудности с подбором обуви.
      Операция по удалению невромы Мортона
      Метатарзалгия Мортона (неврома Мортона) – это доброкачественная опухоль, вызванная разрастанием фиброзной ткани вокруг ветвей подошвенного нерва. Как правило, неврома Мортона развивается между средним и безымянным пальцами стопы, реже встречаются случаи локализации опухоли между указательным и средним пальцами.
      Стоимость операции 60 000 ₽
      Отзывы
      17.06.2022
      Полякова Екатерина

      Делала две операции по причине болезни Келлера. Одну – проколы для улучшения кровообращения. Результата ноль. Вторую – остеотомию у Рубена Вачагановича. После второй операции наконец-то избавилась от болей и хромоты. Теперь рекоме...

      Подробнее
      31.05.2022
      Буркова Гузалия

      Долго не знала, что у меня Болезнь Келлера-Фрейберга. Оказывается, что это достаточно редкая патология. Повезло быстро попасть на прием в Ортомед-клинику, где поставили диагноз и провели необходимое лечение. Спасибо!

      Подробнее
      24.03.2022
      Мария Лазарева

      О клинике и докторе Степаняне Р.В. слышала много положительных отзывов, поэтому при болях в ступнях сразу обратилась сюда. Поставили диагноз, назначили и провели операцию. Все быстро, доброжелательно, профессионально. Постепенно расхаживаюсь,...

      Подробнее
      10.12.2021
      Гомзин Олег

      Рубен Вачаганович – профессионал. Клиника отличная. Операция прошла безупречно. Благодарю.

      19.10.2021
      Кац Елена

      Удивилась, что операция по восстановлению стопы при болезни Келлера такая доступная. Знала бы, раньше сделала. Отличные доктора, великолепная анестезия – поддержка, помощь во всем. Врачи доступны для консультации. Отвечают на все ...

      Подробнее
      Статьи по теме
      Стопы
      Болезнь Келлера 2 степени
      Болезнь Келлера – редкое заболевание, сопровождающееся развитием некроза, т. е. омертвения тканей определенных костей стопы, в результате нарушения их кровоснабжения. Выделяют 2 типа болезни Келлера: некроз ладьевидной кости стопы (1 тип) и асептический некроз головок плюсневых костей (2 тип). Впервые заболевание было описано немецким рентгенологом Албаном Келлером еще в 1908 году, в честь которого и было названо. 
      Назад к списку

      Расписание

      Лицензии и сертификаты

      1
      2
      3
      4
      5
      6
      7
      8
      9
      10
      11
      12
      13
      14
      15
      16
      17
      18
      Контакты

      Запишитесь на консультацию

      Если вы столкнулись с нарушением работы суставов и не знаете, что делать или ранее назначенное лечение не помогает, запишитесь на бесплатную консультацию. Мы найдем причину его возникновения и подберем оптимальную тактику лечения, которая даст наилучший результат именно в вашей ситуации.
      +7 (499) 346-65-14
      +7 (499) 346-65-14
      Заказать звонок
      E-mail
      info@ortomed-clinic.ru
      Адрес
      Москва, ул. Лобачевского, 42, стр. 1 — ГКБ 31
      Заказать звонок
      info@ortomed-clinic.ru
      © 2023 Клиника хирургии стопы и эндопротезирования суставов доктора Рубена Степаняна
      Политика конфиденциальности
      ПР эксперт
      Главная Услуги Цены Контакты Врачи Статьи