ORTOMED-СLINIС
Хирургия стопы и суставов
+7 (499) 346-65-14
+7 (499) 346-65-14
Заказать звонок
E-mail
info@ortomed-clinic.ru
Адрес
Москва, ул. Лобачевского, 42, стр. 1 — ГКБ 31
Записаться на консультацию
Услуги
  • Хирургическое лечение
    • Hallux Valgus операция
    • Эндо­протезирование коленного сустава
    • Эндопротезирование суставов
    • Эндо­протезирование тазобедренного сустава
    • Оперативное лечение болезни Келлера II
    • Операция по исправлению плоскостопия 2-3 степени
    • Операция по удалению невромы Мортона
    • Лечение деформации Тейлора
    • Лечение подногтевого экзостоза
  • Консервативное лечение
    • Первичная консультация доктора хирурга-ортопеда
    • Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
О клинике
  • Лицензии
  • Клиника
  • Доктора
  • Цены
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
Доктора
Цены
Примеры работ
  • Коленный сустав
  • Операция на стопах
  • Подногтевой эктостоз
  • Тазобедренный сустав
Библиотека здоровья
Контакты
ORTOMED-СLINIС
Хирургия стопы и суставов
+7 (499) 346-65-14
+7 (499) 346-65-14
Заказать звонок
E-mail
info@ortomed-clinic.ru
Адрес
Москва, ул. Лобачевского, 42, стр. 1 — ГКБ 31
Заказать звонок
Записаться на консультацию
Услуги
  • Хирургическое лечение
    Хирургическое лечение
    • Hallux Valgus операция
    • Эндо­протезирование коленного сустава
    • Эндопротезирование суставов
    • Эндо­протезирование тазобедренного сустава
    • Оперативное лечение болезни Келлера II
    • Операция по исправлению плоскостопия 2-3 степени
    • Операция по удалению невромы Мортона
    • Лечение деформации Тейлора
    • Лечение подногтевого экзостоза
  • Консервативное лечение
    Консервативное лечение
    • Первичная консультация доктора хирурга-ортопеда
    • Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
О клинике
  • Лицензии
  • Клиника
  • Доктора
  • Цены
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
Доктора
Цены
Примеры работ
  • Коленный сустав
  • Операция на стопах
  • Подногтевой эктостоз
  • Тазобедренный сустав
Библиотека здоровья
Контакты
    ORTOMED-СLINIС
    Услуги
    • Хирургическое лечение
      Хирургическое лечение
      • Hallux Valgus операция
      • Эндо­протезирование коленного сустава
      • Эндопротезирование суставов
      • Эндо­протезирование тазобедренного сустава
      • Оперативное лечение болезни Келлера II
      • Операция по исправлению плоскостопия 2-3 степени
      • Операция по удалению невромы Мортона
      • Лечение деформации Тейлора
      • Лечение подногтевого экзостоза
    • Консервативное лечение
      Консервативное лечение
      • Первичная консультация доктора хирурга-ортопеда
      • Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
    О клинике
    • Лицензии
    • Клиника
    • Доктора
    • Цены
    • Отзывы
    • Вопрос-ответ
    Доктора
    Цены
    Примеры работ
    • Коленный сустав
    • Операция на стопах
    • Подногтевой эктостоз
    • Тазобедренный сустав
    Библиотека здоровья
    Контакты
      +7 (499) 346-65-14
      Заказать звонок
      E-mail
      info@ortomed-clinic.ru
      Адрес
      Москва, ул. Лобачевского, 42, стр. 1 — ГКБ 31
      ORTOMED-СLINIС
      Телефоны
      +7 (499) 346-65-14
      Заказать звонок
      Хирургия стопы и суставов
      ORTOMED-СLINIС
      • Услуги
        • Услуги
        • Хирургическое лечение
          • Хирургическое лечение
          • Hallux Valgus операция
          • Эндо­протезирование коленного сустава
          • Эндопротезирование суставов
          • Эндо­протезирование тазобедренного сустава
          • Оперативное лечение болезни Келлера II
          • Операция по исправлению плоскостопия 2-3 степени
          • Операция по удалению невромы Мортона
          • Лечение деформации Тейлора
          • Лечение подногтевого экзостоза
        • Консервативное лечение
          • Консервативное лечение
          • Первичная консультация доктора хирурга-ортопеда
          • Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
      • О клинике
        • О клинике
        • Лицензии
        • Клиника
        • Доктора
        • Цены
        • Отзывы
        • Вопрос-ответ
      • Доктора
      • Цены
      • Примеры работ
        • Примеры работ
        • Коленный сустав
        • Операция на стопах
        • Подногтевой эктостоз
        • Тазобедренный сустав
      • Библиотека здоровья
      • Контакты
      Записаться на консультацию
      • +7 (499) 346-65-14
        • Телефоны
        • +7 (499) 346-65-14
        • Заказать звонок
      • Москва, ул. Лобачевского, 42, стр. 1 — ГКБ 31
      • info@ortomed-clinic.ru

      Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3-4 степени

      Главная
      —
      Библиотека здоровья
      —
      Тазобедренный сустав
      —Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3-4 степени
      Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3-4 степени

      Коксартроз — хроническое прогрессирующее поражение тазобедренных суставов, одна из форм остеоартроза. Обычно развивается постепенно, проходя несколько стадий — от небольшого дискомфорта и легкого неудобства до непрерывных болей и укорочения конечности с больной стороны. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2-3 и 3-4 степени требует операции. Использование современных хирургических методик делает вмешательство минимальным и с высокой гарантией результата.

      Коксартроз тазобедренных суставов: особенности

      Коксартроз тазобедренных суставов: особенности
      Деформирующий остеоартроз (коксартроз) тазобедренных суставов отличается выраженными дегенеративными процессами, протекающими в основном суставном сочленении — между головкой бедренной кости и полусферической вертлужной впадиной. По мере развития и прогрессирования артроза суставная поверхность кости деформируется, что сопровождается следующими процессами:

      • изменение состава суставной жидкости;
      • потеря гладкости гиалинового хряща, отвечающего за подвижность сочленения;
      • микроразрушения костей;
      • формирование остеофитов;
      • воспаление связочно-мышечного аппарата;
      • снижение тонуса и атрофия мышц.

      Виды и стадии коксартроза

      Нужна ли операция для лечения коксартроза тазобедренного сустава или можно обойтись без хирургического вмешательства, определяет форма и стадия заболевания. Ортопеды различают:

      • Локализованный артроз — поражены только тазобедренные суставы с одной или с двух сторон.
      • Полиостеоартроз — разрушения охватывают не менее трех групп суставов.

      Если коксартроз поражает одновременно тазобедренный и коленный суставы — лечение без операции практически невозможно. Заболевание угрожает ухудшению биомеханики ног, потерей подвижности, инвалидностью.

      Выделяют несколько степеней болезни. При классификации по J.Kellgren и J.Lawrence используют четырехстадийную модель, при классификации по Н.С. Косинской выделяют 3 стадии:

      Виды и стадии коксартроза
      • 1 степень. Пациенты жалуются на болезненность в области тазобедренных и коленных суставов — особенно после продолжительных физических нагрузок. Также отмечается легкая ограниченность движений. Рентген показывает небольшие неоднородные изменения в размерах суставной щели и одиночные краевые остеофиты.
      • 2 степень. Боли нарастают. Пациенты жалуются на постоянный дискомфорт в ногах — и во время движения, и при отдыхе. Наблюдается небольшая хромота. На рентгене заметно сужение суставной щели в 2 раза относительно нормы, диагностируются костные разрастания по краю вертлужной впадины. Есть признаки начальной мышечной атрофии.
      • 3 степень. Боли приобретают постоянный характер. При ходьбе пациент вынужден использовать трость. Из-за снижения нагрузки на ногу начинают атрофироваться основные мышцы тазобедренного сустава. Недостаточность работы мышц провоцирует отклонение таза и укорочение ноги. Изменение походки и перераспределение нагрузки на конечности ведет к смещению центра тяжести и проблемам с позвоночником. Также наблюдается отек тканей вокруг пораженных суставов, локальное повышение температуры. Рентген показывает уменьшение ширины суставной щели на 70-100% от нормы, деформацию головки бедренной кости, множественные остеофиты.

      За лечением пациенты обычно обращаются при 3 стадии коксартроза тазобедренного сустава, когда боли и проблемы с движениями уже не позволяют игнорировать заболевание. Операция при столь значительном поражении сустава — неизбежна. И основное, что зависит непосредственно от пациента — выбор врача. Опытный хирург-ортопед оценит состояние суставов, подберет лучшую из возможных методик, проведет малотравматичную операцию с минимальной величиной разреза и быстрой реабилитацией.

      Можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции?

      Несмотря на то, что большинство врачей ортопедов настаивают на операции при 3 стадии коксартроза, пациенты ищут альтернативные варианты — консервативные и авторские методики, терапевтические и иные средства.

      Имплант тазобедренного суставаНаиболее часто консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени — согласно предложениям некоторых клиник — подразумевает:

      • выполнение комплекса упражнений ЛФК;
      • соблюдение врачебной диеты;
      • массаж;
      • физиотерапевтическое лечение.

      Также пациенту предлагают:

      • иглотерапию;
      • плазмолифтинг;
      • внутрисуставные инъекции;
      • лазеротерапию.

      Дополнительно при коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава назначают медикаментозное лечение. Стандартная схема включает в себя:

      • хондропротекторы — для регенерации структуры поврежденных тканей суставов и хрящей;
      • сосудорасширяющие препараты — для улучшения кровоснабжения пораженных областей и снятия спазма кровеносных сосудов;
      • миорелаксанты — для расслабления мышц;
      • гормональные инъекции — для устранения болевого синдрома.

      Сочетания методик и препаратов разнятся в зависимости от клиники и предлагаемой программы, но пациент должен понимать главное: на 3-4 стадии заболевания консервативные средства совершенно неэффективны!

      Лечение консервативными методами действенно только коксартрозе 1 степени, когда дегенеративные нарушения минимальны. Во всех остальных случаях — восстановить пораженные суставы нереально. Терапия снимает боль, создает искусственные условия для комфортных движений, но заболевание не лечит. Более того, безболезненность дарит мнимое ощущение здоровья, но патология прогрессирует, и разрушения усиливаются. Именно по этой причине пациентам рекомендуют операцию для лечения коксартроза 3 степени.

      Хирургическое лечение также рекомендуется пациентам и при 2 стадии заболевания, если боль непрерывна, а подобранная консервативная терапия не дает улучшений.

      Хирургическое лечение коксартроза

      Хирургическое лечение коксартрозаПри лечении артроза тазобедренных суставов клиники используют самые разные техники и методы. Государственные и муниципальные учреждения предлагают преимущественно артродез и остеотомию, а частные медицинские ортопедические центры предпочитают проводить эндопротезирование. Технология подбирается с учетом показаний и особенностей течения заболевания, желаемой цены и планируемого результата.

      Основные операции и лечение при коксартрозе 3 степени тазобедренного или коленного сустава:

      • Артродез — восстановление опорной функции больной конечности за счет жесткой фиксации костей винтами, пластинами или штифтами. Двигать ногой после операции и сращивания костных тканей пациент не может, поэтому артродез проводят только при невозможности выбора иного метода.
      • Остеотомия — изменение геометрии сустава и бедренной кости путем искусственного перелома и последующего скрепления остеотомированных участков в оптимальном положении. Остеотомия является самостоятельным вариантом лечения или долговременной отсрочкой эндопротезирования. После операции у пациентов проходят боли, частично восстанавливаются двигательные функции, походка улучшается, снимается аномальная нагрузка с позвоночника.
      • Эндопротезирование — имплантация разрушенного сустава конструкцией, полностью имитирующей функции замещаемого сочленения. Операция гарантирует 100% успех восстановления, пациенты возвращаются к активному образу жизни и занятиям спортом.

      Эндопротезирование при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

      Хирургическое лечение коксартрозаКоксартроз сегодня стремительно молодеет. Если раньше средний возраст пациентов был 60-70 лет, то сегодня все чаще в клинику обращаются и более молодые клиенты. Именно по этой причине врачи-ортопеды стремятся вернуть пациентам двигательные функции ноги в полном объеме.

      Лучшее решение для этого — эндопротезы Zimmer Biomet (Зиммер Биомед). Бренд особенно популярен в клиниках США и Европы, где предпочитают работать с лучшими материалами и имплантами для ортопедического протезирования.

      Протезы Зиммер — это огромный выбор изделий для эндопротезирования тазобедренного сустава, решения любых клинических задач. Врач подбирает бедренные компоненты согласно необходимому типоразмеру — с учетом показаний и противопоказаний. В ассортименте компании присутствуют модели из титана с керамическими и металлическими головками. Все изделия имеют пористое покрытие поверхности для быстрого врастания и остеоинтеграции с костными тканями.

      При двухстороннем коксартрозе 3 степени — лечение эндопротезированием практически единственный вариант вернуть пациенту нормальную подвижность суставов и избавить от риска инвалидности. Операция протекает быстро и по отработанной схеме: размер иссечения тканей минимален — следов вмешательства практически не остается. Эстетика особенно важна для женщин, а согласно медицинской статистике пациенток с коксартрозом тазобедренного сустава в 1,2-1,7 раз больше, чем мужчин.

      Боли в ногах встречаются у каждого человека. Иногда это признак усталости или переутомления. В ином случае — сигнал о начале серьезного заболевания. При первых неприятных симптомах коксартроза, и уж тем более при повторяющемся дискомфорте, стоит посетить опытного врача-ортопеда для консультации и диагностики патологий. Начальные стадии коксартроза позволяют обойтись консервативными методами лечения — замедлить, полностью остановить или даже обернуть вспять дегенеративные процессы. Но в запущенных случаях единственно правильный вариант лечения — хирургический. Опытный хирург быстро и качественно проведет операцию по устранению коксартроза — восстановит подвижность ноги или обеих ног, навсегда избавит от боли и хромоты.


      Литература
      1. Мазуров В. И. Болезни суставов: руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2008. — 397 с.
      2. Коваленко В. Н., Борткевич О. П. Остеоартроз: практическое руководство. — К.: Морион, 2003. — 448 с.
      3. Насонов Е. Л. Ревматология. Российские клинические рекомендации. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 113 с.
      4. Алексеева Л. И. Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом // РМЖ, 2019. — № 4. — С. 2-6.
      5. Светлова М. С. Остеоартроз тазобедренного сустава: клиника, диагностика, подходы к лечению // Современная ревматология, 2013. — № 7 (1). — С. 46-50.
      6. Загородний Н. В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 704 с.

      Степанян Рубен Вачаганович

      Главный врач (КМН) «ОртоМед Клиники»

      Плоскостопие, артроз и артрит сегодня не только «молодеют», но и встречаются все чаще. Хотя бы одно из этих заболеваний не понаслышке знакомо каждому 2-му человеку!

      Когда болезнь подкрадывается незаметно и поражает суставы, это лишает сна и покоя, а жизнь теряет яркие краски. Когда движения становятся не в радость, обращайтесь в ORTOMED-СLINIС.

      Мы докажем вам, что вести активный образ жизни и не испытывать боли можно в любом возрасте!

      Ruben
      Ruben
      Стаж работы более 12 лет
      Ruben
      Спикер и участник международных конференций
      Ruben
      Кандидат медицинских наук
      Ruben
      Операции любой сложности
      Ruben
      Проведено более 2140 операций
      Ruben
      Более 4000 довольных пациентов
      Результаты: до и после
      Эндопротезирование тазобедренного сустава
      Эндопротезирование обоих тазобедренных суставов
      Эндопротезирование обоих тазобедренных суставов

      Диагноз

      Ревматоидный артрит, асептический некроз с обеих сторон тазобедренного сустава
      Назад к списку

      • Hallux Valgus 10
      • Коленный сустав 3
      • Стопы 6
      • Суставы 1
      • Тазобедренный сустав 9
      • Экзостоз 1
      эндопротезирование

      Расписание

      Лицензии и сертификаты

      1
      2
      3
      4
      5
      6
      7
      8
      9
      10
      11
      12
      13
      14
      15
      16
      17
      18
      Контакты

      Запишитесь на консультацию

      Если вы столкнулись с нарушением работы суставов и не знаете, что делать или ранее назначенное лечение не помогает, запишитесь на бесплатную консультацию. Мы найдем причину его возникновения и подберем оптимальную тактику лечения, которая даст наилучший результат именно в вашей ситуации.
      +7 (499) 346-65-14
      +7 (499) 346-65-14
      Заказать звонок
      E-mail
      info@ortomed-clinic.ru
      Адрес
      Москва, ул. Лобачевского, 42, стр. 1 — ГКБ 31
      Заказать звонок
      info@ortomed-clinic.ru
      © 2023 Клиника хирургии стопы и эндопротезирования суставов доктора Рубена Степаняна
      Политика конфиденциальности
      ПР эксперт
      Главная Услуги Цены Контакты Врачи Статьи